人到中年,尤其要注意五项指标,超过三项不合格就要当心了!

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当人们处于中年时,要特别注意五个指标

腰围,血压,胆固醇,甘油三酯和血糖异常表明心血管疾病的风险很高

健康时报记者严生

“油腻的中年人”一词曾在互联网上流行。它原本意味着经历过这个世界的中年人油腻而滑溜。它们经常被用来描述身体脂肪,并且充满了健康危机。美国内分泌学会最近发布的一份指南表明,对于40至75岁的成年人,可以在治疗时测量腰围,血压,胆固醇,甘油三酯和血糖,以便更早地发现心脏病和糖尿病。

本指南指出,大量腹部脂肪,低血液HDL胆固醇(好胆固醇),甘油三酯水平升高,高血压和高血糖是心脏病和糖尿病的五大风险因素。至少有3个危险因素的患者患心脏病和糖尿病的风险较高。

指南建议,如果存在1或2个风险因素,则应每三年进行一次筛查。如果是糖尿病前期,应每年检查一次。如果存在≥3个危险因素,则动脉粥样硬化性心血管疾病和2型糖尿病的风险较高,应对冠心病或动脉粥样硬化性心血管疾病进行10年风险评估。

一般人口

腰围测量需要经常进行,男性<90 cm,女性<80 cm

当人们去医院看病时,他们很少测量腰围。 “但腰围实际上非常重要,有助于早期识别有新陈代谢风险的患者,预防更多心脏病和糖尿病病例,”指南委员会主席James Rosenzweig博士说。

腰围是衡量一个人寿命的重要指标。根据《美国流行病学杂志》,腹部肥胖男性患心脏病的可能性比其他男性高42%,而腰围女性患心脏病的可能性通常比其他女性高44%。

指南建议

1.腰围的测量应作为常规常规检查;亚洲人群的腰围切点为男性90厘米,女性80厘米。

2.每年检查一次血压。如果升高,请在每次就诊时检查血压。

3.优先考虑改变生活方式作为一线治疗。对于高危人群,建议第一年减重≥5%。

4.高危人群需要接受冠心病或动脉粥样硬化性心血管疾病的10年风险评估,以指导药物治疗。

糖尿病前期

每年至少进行一次糖尿病筛查,无效的生活方式干预

根据中国心脏病调查,冠心病患者的糖尿病前期患病率为25%。患有前驱糖尿病的患者通常伴有多种心血管危险因素和心血管疾病风险增加。

山东省安徽省立医院内分泌科主任医师认为,预防糖尿病前期人群主要包括生活方式干预(饮食和运动),药物干预(二甲双胍等)和联合干预。生活方式干预是基础,但生活方式干预通常具有较低的依从性问题,例如如果生活方式干预无效则需要药物干预。

指南建议

1.对于糖尿病前期患者,应至少每年进行一次糖尿病筛查,以改变用药前的生活方式,以降低血糖水平,包括健康饮食,每日步行,减少久坐时间和计划的体力活动。

2.对于糖尿病前期患者,如果体力活动受限或生活方式干预无效,建议将二甲双胍作为首选的降糖药。

坏胆固醇很高

坏胆固醇≥190mg/dl,最好用他汀类药物治疗

现代医学的解剖学结果表明,动脉粥样硬化斑块的主要成分是“坏胆固醇”。

北京大学第一医院心血管医学副主任马伟表示,人体内大约70%的胆固醇是由人体自身合成的,这种合成正在进行中。对于大多数患有高胆固醇血症的患者,高水平的“坏胆固醇”是由内源性合成酶的增加引起的。减少胆固醇的摄入并没有帮助,必须使用他汀类药物来减少“坏胆固醇”。

指南建议

对于年龄在40-75岁之间的人,如果坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)≥190mg/dl(≥4.9mmol/L),建议使用高强度他汀类药物治疗来降低LDL - 50% C.如果LDL-C介于70和189 mg/dL(2.6至4.9 mmol/L)之间,建议他汀类药物治疗应基于动脉粥样硬化性心血管疾病的10年风险评估,并降至目标值。

高血压

血压大于130/80 mm Hg,尽量降低动脉粥样硬化的风险

高血压是动脉粥样硬化最重要的危险因素。首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任医师陈木雷说,高血压会导致血管内皮损伤,血液中的脂质成分往往会在内皮损伤中积聚,从而引发血管内皮损伤。动脉粥样硬化。

指南建议

1.对于血压大于130/80 mm Hg且10年心血管风险为10%的患者,指南建议通过生活方式干预将血压降至低于130/80 mm Hg,以减少动脉粥样硬化心血管疾病的风险。

2.对于没有动脉粥样硬化性心血管病史,10年心血管风险超过10%,血压高于130/80 mm Hg的患者,指南建议除了改变生活方式外,还应使用抗高血压药物。采取一级预防。

甘油三酯高

如果控制不好需要及时治疗

甘油三酯是血脂的组分,高甘油三酯对身体非常有害。北京大学第一医院内分泌科主任医师杨建梅首先介绍了它可以阻断人体血管并形成动脉硬化。如果堵塞严重,可能会导致血栓,甚至导致心脏病。

指南建议

对于他汀类药物给药和LDL-C依从性,但甘油三酯水平升高[≥200mg/dl(1.7 mmol/L)]和高密度脂蛋白胆固醇水平(男性≤50mg/dl,女性≤40mg/dl,它建议考虑服用非诺贝特辅助治疗。

文中的图片来自网络/编辑||燕声

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